غیرقانونی بودن دریافت وجه اضافی به بهانه قطعی سیستم از بیماران
تاریخ انتشار: ۵ دی ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۹۹۶۴۶۴
دیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی گفت: داروخانهها و سایر مراکز پاراکلینیک، حق دریافت وجه اضافه و یا نپذیرفتن بیماران را به بهانه قطعی سیستم و یا موارد مشابه ندارند. به گزارش پایگاه اطلاع رسانی شبکه خبر، بنابر اعلام اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، دکتر شهرام غفاری اظهار داشت: از اول دی استفاده از سامانه نسخه الکترونیک برای پزشکان و مراکز درمانی ضروری است و البته پیشبینیهای لازم برای پذیرش نسخههای کاغذی در شرایط قطعی برق و اینترنت و یا حوادث غیرمترقبه انجام شده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی افزود: نسخههای مربوط به قبل از اول دی نیز که به صورت کاغذی نوشته شدهاند و بعد از اول دی به داروخانهها و مراکز پاراکلینیک ارائه میشوند، قابل پذیرش هستند و نیازی به مراجعه مجدد بیمار برای تبدیل به نسخه الکترونیک نیست.
وی افزود: سازمان تأمین اجتماعی حداکثر ۲۰ درصد از نسخ پزشکان طرف قرارداد را با تشخیص مدیران درمان استانها در شرایط ضروری همچون زمان قطعی برق و اینترنت به صورت کاغذی میپذیرد.
غفاری تأکید کرد: تغییراتی که از اول دی در فرآیند نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک ایجاد شده است به هیچ عنوان باعث محدودیت در خدمت رسانی به مردم نمیشود و عدم پذیرش نسخ و یا مطالبه وجه مازاد به هیچ عنوان مجاز نبوده و حتی قابل پیگیری از طریق مراجع قانونی است.
وی ادامه داد: مبنای محاسبه و تشخیص ۲۰ درصد نسخ کاغذی پزشکان طرف قرارداد واحدهای تخصصی مستقر در مدیریت درمان تأمین اجتماعی استانها هستند و پرداخت سهم تأمین اجتماعی از هزینه ویزیت پزشکان طرف قرارداد از اول دی براساس حداقل ۸۰ درصد نسخ الکترونیک خواهد بود.
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی از روند اجرا و پیشرفت طرح نسخه الکترونیک اظهار رضایت کرد و گفت: از اول ماه گام دیگری را برای پیشبرد این برنامه ملی برداشتهایم و روند رو به پیشرفت برنامه نسخه الکترونیک با کمترین اشکالات در حال انجام است.
غفاری از همکاری تمامی مراکز درمانی طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی بابت تلاش و همراهی که در پیشبرد طرح ملی نسخه الکترونیک دارند، قدردانی کرد. برچسب ها: سازمان تامین اجتماعی ، نسخه الکترونیکی ، داروخانه ها
منبع: شبکه خبر
کلیدواژه: سازمان تامین اجتماعی نسخه الکترونیکی داروخانه ها سازمان تأمین اجتماعی نسخه الکترونیک طرف قرارداد اول دی
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.irinn.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «شبکه خبر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۹۹۶۴۶۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
فراهم شدن امکان نامنویسی غیرحضوری افراد تبعی بیمهشده و مستمریبگیر اصلی
درحالیکه تا چندی پیش، افراد بیمهشده و مستمریبگیر تأمیناجتماعی، برای هرگونه تغییر در افراد تحت تکفل خود، نیازمند مراجعه حضوری به شعب و کارگزاریهای این سازمان و ارائه حضوری مدارک و اسناد موردنیاز بودند، با توسعه خدمات غیرحضوری این سازمان، اکنون این امکان فراهم شده است تا از طریق استعلام برخط از ثبت احوال یا بارگزاری مدارک مورد نیاز در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمیناجتماعی به نشانی es.tamin.ir، افراد تحت تکفل واجد شرایط خود را بهعنوان افراد «بیمهشده تبعی» زیر پوشش بیمهای خود قرار دهند.
براساس این گزارش، درخواست نامنویسی غیرحضوری افراد تبعی، یکی از امکانات سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمیناجتماعی است که بیمهشدگان، مستمریبگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی تحت پوشش خدمات این سازمان میتوانند با استفاده از آن، بدون مراجعه به شعب یا کارگزاریهای رسمی سازمان، نسبت به ارائه درخواست بهمنظور نامنویسی افراد تحت تکفل خود اقدام نمایند.
بر اساس این گزارش، بیمهشده یا مستمریبگیر تأمیناجتماعی، میتواند اعضای درجه یک خانواده تحت تکفل خود را در صورت دارا بودن شرایط قانونی، بهعنوان بیمهشده تبعی ثبت کند تا این افراد نیز به تبع فرد بیمهشده اصلی، از خدمات درمانی و برخی خدمات بیمهای سازمان تأمیناجتماعی استفاده کنند.
روابطعمومی سازمان تأمیناجتماعی به نقل از ادارهکل امور نامنویسی و حسابهای انفرادی معاونت بیمهای این سازمان اعلام کرده است در زمان بررسی درخواست نامنویسی غیرحضوری افراد تبعی در سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان، نسبت افراد تبعی مورد نظر، بهصورت برخط از پایگاه ثبت احوال استعلام میشود و اگر این نسبت تائید نشود، اجازه ثبت درخواست داده نخواهد شد. مثلاً در حین ثبت درخواست در مورد افزودن همسر، وقوع عقد از پایگاه ثبت احوال استعلام میشود و همچنین امکان ثبت درخواست در مورد فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن که مطابق استعلام برخط از پایگاه ثبت احوال، ازدواج کردهاند، مقدور نیست. علاوه بر این برای تکمیل مراحل نامنویسی غیرحضوری در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن، به ثبت گواهی اشتغال به تحصیل معتبر از مراکز دانشگاهی نیاز است.
براساس این گزارش، بهمنظور تحت کفالت قرار دادن پدر، مادر و شوهر، متقاضی باید ابتدا نسبت به ارائه درخواست بررسی کفالت اقدام کند که در صورت تأیید کفالت، نامنویسی فرد تبعی بهصورت خودکار صورت میپذیرد. البته باید سن پدر و شوهر بالای ۶۰ و سن مادر بالای ۵۵ سال باشد، در صورت نداشتن شرایط سنی، وجود گواهی ازکارافتادگی از کمیسیونهای پزشکی سازمان در مورد آنها الزامی است و در هر صورت، وجود گزارش و تأیید بازرس تأمیناجتماعی مبنی بر کفالت آنان توسط بیمه¬شده یا مستمریبگیر، ضروری است.
بیمهشده یا مستمریبگیر تأمیناجتماعی که قصد دارد همسر یا فرزندان خود را به شکل غیرحضوری، تحت پوشش بیمهای خود درآورد، باید این ۶ مرحله را به ترتیب انجام دهد: در گام نخست، متقاضی (بیمهشده اصلی یا مستمریبگیر)، باید وارد سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی اینترنتی es.tamin.ir شود و در صورتیکه فاقد حساب کاربری دراین سامانه باشد، با استفاده از گزینه «ثبتنام» میتواند نسبت به ایجاد حساب کاربری اقدام کند.
متقاضی پس از ورود به این سامانه، از منوی بیمهشدگان، خدمات نامنویسی، مشاهده و ثبت افراد تبعی توسط بیمهشده اصلی، وارد محیط درخواست غیرحضوری نامنویسی افراد تبعی میشود. سپس با انتخاب گزینه «اضافه کردن فرد تحت پوشش جدید» و وارد کردن کد ملی، تاریخ تولد و نسبت فرد تبعی و فشردن کلید «دریافت اطلاعات از ثبت احوال» اطلاعات فرد تبعی نمایش داده میشود. در صورت صحت اطلاعات دریافتشده از ثبت احوال، متقاضی باید نسبت به وارد کردن اطلاعات شهر محل تولد، شهر محل صدور و شعبه بیمهپردازی بیمهشده اصلی و بارگذاری مستندات مورد نیاز و فشردن کلید «تأیید و ادامه» اقدام کند. درصورتیکه افراد تبعی قبلاً تحت کفالت بیمهشده اصلی نامنویسی شده باشند، صرفاً با فشردن کلید «بهروزرسانی»، اطلاعات افراد تبعی در شعبه جدید بهروزرسانی میشود.
گفتنی است بهمنظور نامنویسی غیرحضوری افراد تبعی با درخواست بیمهشده یا مستمریبگیر، در برخی موارد لازم است تا تصویر برخی اسناد مورد نیاز مانند تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه در مورد پدر، مادر، همسر یا شوهر و فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن؛ تصویر صفحه مربوط به ثبت مراتب وقوع عقد در سند ازدواج زوجین در مورد همسر یا شوهر؛ تصویر گواهی اشتغال به تحصیل در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن در سامانه بارگزاری شود.
باشگاه خبرنگاران جوان اجتماعی رفاه و تعاون